Banyak orang mengira implan gigi hanyalah soal memasukkan sekrup titanium ke dalam gusi. Faktanya, implan gigi melibatkan lusinan proses mulai dari bahan mentah hingga pemasangan di mulut Anda, masing-masing dengan standar yang ketat. Implan yang kualitasnya lebih rendah akan menimbulkan masalah dalam tiga sampai lima tahun, sedangkan implan yang bagus dapat bertahan seumur hidup; perbedaannya terletak pada detailnya. Hari ini, mari kita bicara tentang cara implan gigi paduan titanium dibuat.
1. Pemilihan Bahan – Tidak semua titanium cocok untuk implan gigi.
Implan gigi menggunakan paduan titanium TC4 ELI, yang memiliki kemurnian lebih tinggi dan lebih sedikit kotoran. ELI adalah singkatan dari "Extra Low Interstitial", yang berarti elemen interstisial ultra-rendah. Unsur-unsur seperti karbon, oksigen, dan nitrogen dalam jumlah berlebihan dapat mempengaruhi ketangguhan dan biokompatibilitas titanium.
Bahan implan dari produsen terkemuka harus memenuhi standar ISO 5832-3, dengan kandungan titanium tidak kurang dari 99,0%. Implan yang sangat murah tersebut mungkin menggunakan titanium-kelas industri, bukan kelas medis.
2. Peleburan – Teknologi Peleburan Suspensi Vakum.
Peleburan paduan titanium harus dilakukan dalam lingkungan vakum atau gas inert untuk mencegah oksidasi logam. Metode yang umum digunakan adalah peleburan busur vakum, yaitu titanium ditempatkan dalam wadah tembaga berpendingin air-dan dilebur dengan busur listrik.
Proses ini memerlukan peleburan berulang dua hingga tiga kali untuk memastikan komposisi seragam. Suhu leleh melebihi 1600 derajat Celcius, dan setelah pendinginan, ingot paduan titanium seragam terbentuk.
3. Penempaan, Pemurnian Biji-bijian
Ingot tidak dapat digunakan langsung untuk implan gigi karena butirannya terlalu kasar sehingga menghasilkan kinerja yang buruk. Proses penempaan memiliki dua tujuan: pertama, mengubah bentuk, dan kedua, memurnikan butiran.
Suhu penempaan dikontrol antara 800 dan 950 derajat Celcius, dan deformasi harus mencapai lebih dari 70%. Semakin besar deformasi, semakin halus butirannya, dan semakin baik kekuatan dan ketangguhannya.
4. Pemesinan: Diperlukan Presisi-tingkat Mikron
Desain benang pada implan gigi sangat kompleks, dengan persyaratan ketat untuk jarak benang, pitch, dan sudut gigi. Presisi pemesinan perlu dikontrol dalam kisaran ±0,01 mm.
Pemesinan kasar dilakukan pada mesin bubut CNC, dan penyelesaian akhir dilakukan pada mesin gerinda khusus. Terakhir, pemolesan diperlukan untuk mencapai kekasaran permukaan Ra 0,2 mikron atau kurang. Semakin halus permukaan implan, semakin baik osseointegrasinya, dan semakin kecil kemungkinan bakteri untuk menempel.
5. Perawatan Permukaan: Langkah Paling Kritis
Permukaan implan gigi tidak mulus namun mengalami perawatan khusus. Metode umum meliputi:
Sandblasting: Peledakan-berkecepatan tinggi dengan partikel alumina atau titanium dioksida menciptakan lubang berukuran mikron-di permukaan. Lubang-lubang ini memfasilitasi adhesi sel tulang dan mempercepat osseointegrasi.
Etsa Asam: Campuran asam klorida dan asam sulfat digunakan untuk menimbulkan korosi pada permukaan, membentuk struktur mikro yang lebih halus.
Anodisasi: Elektrolisis menghasilkan lapisan oksida di permukaan. Film ini tidak hanya tahan korosi-tetapi juga menampilkan warna berbeda bergantung pada voltase yang diberikan.
Beberapa produsen bahkan melapisi implan dengan lapisan hidroksiapatit untuk meniru komposisi tulang manusia, sehingga semakin mempercepat osseointegrasi.
6. Pembersihan dan Pengemasan, Implan Gigi yang Benar-Benar Steril harus menjalani pembersihan menyeluruh sebelum meninggalkan pabrik.
Pertama, pembersihan ultrasonik menghilangkan minyak dan kotoran, diikuti dengan pembilasan dengan air murni, dan terakhir sterilisasi dengan alkohol medis atau etilen oksida.
Pengemasan harus diselesaikan di ruang bersih Kelas 100. Setiap implan dikemas secara individual, dengan nomor batch, tanggal kedaluwarsa, bahan, dan spesifikasi tertera dengan jelas pada kemasannya.
7. Pemeriksaan Kualitas: Setiap Bagian Harus Memenuhi Standar
Inspeksi pra{0}}pengiriman meliputi:
Analisis Komposisi Kimia: Mengonfirmasi komposisi paduan titanium memenuhi standar.
Pengujian Sifat Mekanik: Kekuatan tarik, kekuatan luluh, dan perpanjangan semuanya harus memenuhi standar.
Inspeksi Struktur Metalografi: Ukuran butir dan inklusi semuanya diperlukan.
Pemeriksaan Kualitas Permukaan: Tidak ada retakan, goresan, atau kerak oksida.
Pemeriksaan Dimensi: Keakuratan ulir dan dimensi keseluruhan harus sesuai dengan gambar.
Pemeriksaan Integritas Kemasan: Memastikan kemasan steril tidak rusak.
Mengapa implan gigi begitu mahal?
Anda akan mengerti setelah membaca keseluruhan prosesnya. Apa yang tampak seperti sekrup titanium sederhana melibatkan lusinan proses dan pengujian yang tak terhitung jumlahnya. Masalah pada langkah apa pun dapat memengaruhi hasil implan.